掌控感和自我效能感在乳腺癌患者乐观与心理韧性间的链式中介作用

作者：江笑笑; 李惠萍; 张婷; 沈琴; 丁晓彤; 肖...乐观掌控感一般自我效能感心理韧性

摘要：目的探讨乳腺癌患者的掌控感及一般自我效能感在乐观与心理韧性之间的链式中介效应。方法采用横断面研究，对262例乳腺癌患者使用一般资料调查问卷、心理韧性量表（RS-14）、个人掌控感量表（MSC）、一般自我效能感量表（GSES）和生活定向测验修订版（LOT—R）进行问卷调查，采用依次检验法检验掌控感、自我效能感在乐观与心理韧性间的链式中介效应，并用Bootstrap法进行验证。结果乳腺癌患者乐观得分中位数为18分，掌控感、自我效能感、心理韧性得分分别为（27．1±4．6）分、（26．0±5．9）分、（76．6±13．9）分，且不同家庭关系、家庭月收入、医疗费用支付形式的乳腺癌患者心理韧性得分差异有统计学意义（均P〈0．05）；相关分析显示，乐观、掌控感、自我效能感、心理韧性得分两两之间均呈正相关（r=0．57—0．74，均P〈0．01）；中介模型检验表明，乐观对心理韧性的直接效应显著，效应值为0．361，效果量为49．7％，掌控感和自我效能感在乐观与心理韧性之间的中介作用显著，效应值为0．123、0．162，效果量为16．9％、22．3％，且掌控感一自我效能感的链式中介作用也显著，效应值为0．081，效果量为11．1％。结论乐观不仅直接作用于心理韧性，还可以分别通过掌控感、自我效能感的中介作用，以及掌控感．自我效能感的链式中介作用间接作用于心理韧性。

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