认知行为治疗和接纳承诺疗法对老年人焦虑抑郁的影响

作者：赵颖; 金美慧; 曹静; 白晓宇; 王分分; 龙...认知行为疗法接纳承诺疗法老年人焦虑抑郁团体辅导

摘要：目的对比接纳承诺疗法（ACT）与认知行为疗法（CBT）对老年人焦虑抑郁的团体辅导效果，同时探讨ACT改善焦虑抑郁的心理机制。方法从北京四个社区筛选25名老年人进行团体辅导，ACT组12人，CBT组13人，采用正念注意觉知量表（MAAS）、老年焦虑量表（GAI）、老年抑郁量表（GDS）、心理僵化问卷（接纳与行动问卷AAQ-Ⅱ和认知融合问卷CFQ）分别在干预前（T1）、干预6次后（T2）和干预5周后（T3）进行评估。结果（1）正念水平上，在T2时点[ACT组：（80．31±6．18）分，CBT组（74．20±4．48）分，t=2．52，P〈0．05]和T3时点[ACT组：（82．20±4．48）分，CBT组：（70．00±12．23）分，t=4．56，P〈0．01]ACT组均高于CBT组，差异有统计学意义。（2）焦虑水平上，在T2时点[ACT组：（2．88±1．86）分，CBT组：（8．87±2．80）分，t=-8．15，P〈0．01]和T3时点[ACT组：（5．38±2．02）分，CBT组：（10．50±2．66）分，t=-6．93，P〈0．01]ACT组均低于CBT组，差异有统计学意义。（3）抑郁水平上，在T1时点[ACT组：（4．59±3．97）分，CBT组（7．89±6．39）分，t=-2．25，P〈0．05]ACT组低于CBT组，差异有统计学意义；CBT组在T1和T2比较时差异有统计学意义（t=2．92，P〈0．05）。（4）心理僵化水平，在T2时点[ACT组：（41．38±8．28）分，CBT组：（49．60±3．52）分，t=3．64，P〈0．01]和T3时点[ACT组：（40．80±7．66）分，CBT组：（52．47±6．23）分，t=-4．98，P〈0．01]ACT组均低于CBT组，差异有统计学意义。（5）经验性回避仅在ACT疗法与焦虑间的中介效应达到了显著水平，中介效应量为11．40％。结论在抑郁水平上CBT疗法效果优于ACT疗法；在正念、焦虑、心理灵活性水平上ACT疗法效果优于CBT疗法；以心理灵活性为心理机制的ACT疗法较CBT疗法更能提高个体的心理灵活性。

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