自主性动机对抑郁症患者症状严重程度和短期疗效的影响

作者：李念; 刘可智; 雷威; 陈晶; 向波; 梁雪梅抑郁症自主性动机动机特征疗效

摘要：目的探讨抑郁症患者自主性动机的特点及其对抑郁症状严重程度和短期疗效的影响。方法采用行为趋近和抑制系统量表（BAS/BIS），动机特征问卷简版（MTQ），汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）与汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对82例住院抑郁症患者分别在基线及治疗2周后以及性别年龄匹配的82例健康对照进行评估，以HAMD总分在治疗前后的减分率作为主要疗效指标。结果抑郁症患者在MTQ-求知因子分[（30.37±6.78）分]、MTQ-精通因子分[（28.68±6.24）分]、BAS-驱力因子分[（9.90±2.76）分]显著低于健康对照组分别为[（33.72±4.34）分，（32.29±4.74）分，（11.18±2.13）分]，差异有统计学意义（均P〈0.01）；而MTQ-情绪化因子分[（36.26±7.14）分]、MTQ-担心因子分[（40.87±7.56）分]、BIS因子分[（22.68±2.61）分]均显著高于健康对照组分别为[（27.29±5.73）分，（33.69±6.38）分，（15.51±3.62）分]，差异有统计学意义（均P〈0.01）。相关性分析发现，患者基线HAMD-17总分与基线HAMA总分（r＝0.666，P〈0.05）、BIS（r＝0.278，P〈0.05）、MTQ-担心（r＝0.264，P〈0.05）、MTQ-情绪化（r＝0.371，P〈0.05）呈显著正相关；基线HAMA总分与基线HAMD-17总分（r＝0.666，P〈0.05）、MTQ-担心（r＝0.228，P〈0.05）、MTQ-情绪化（r＝0.282，P〈0.05）呈显著正相关。对患者治疗2周的HAMD-17和HAMA减分率分别进行逐步回归分析发现MTQ-精通、BAS-驱力的贡献显著，解释HAMD-17减分率变异的19%（R^2＝0.19）；BAS-驱力的贡献显著，解释HAMA减分率变异的16.9%（R^2＝0.169）。结论抑郁症患者自主性动机水平显著低于健康对照，较高的自主性动机水平（BAS-驱力）可能与较好的临床疗效相关。

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