闽南地区抑郁症患者CYP2D6基因多态性与文拉法辛疗效的关联研究

作者：章家新; 徐志忠; 陈彬彬; 吴为阁; 陈进东文拉法辛cyp2d6基因多态性血药浓度

摘要：目的 探讨CYP2D6基因多态性对抗抑郁药物文拉法辛血药浓度及其治疗效果、不良反应的影响.方法 随机选择闽南地区69例抑郁症患者作为研究对象,高效液相色谱法测定文拉法辛的血药浓度,提取外周血DNA并利用特异性引物对其进行扩增,测序,基因分型.通过汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）来评估文拉法辛对抑郁症患者的治疗效果和不良反应.结果 rs16947位点经过基因分型可以分为CC、CT、TT三组,血药浓度分别为（157.35± 15.63） ng/ml、（70.17±5.11） ng/ml、（115.72± 10.2） ng/ml,差异无统计学意义（F=1.257,P=0.301）,剂量校正浓度、标准化浓度均差异无统计学意义（F=1.683,1.547,P＞0.05）.HAMD减分率[CC：（40.6±7.23）％,CT：（51.7±7.09）％,TT：（42.8±14.1）％]以及TESS评分[CC：（1.3±0.21）分,CT：（1.3±0.36）分,TT：（1.2±0.28）分]均差异无统计学意义（P＞0.05）;rs3892097位点经基因分型发现只存在GG一种基因型;rs 1065852位点经过基因分型可以分为CC、CT、TT三组,三个基因型组间血药浓度分别为（42.87±9.9） ng/ml、（64.25±13.59） ng/ml、（181.56± 14.15）ng/ml,差异有统计学意义（F=4.893,P=0.016）,剂量校正浓度、标准化浓度差异均有统计学意义（F=3.985,3.648,P＜0.05）.HAMD减分率[CC：（42.6±8.23）％,CT：（48.8±10.8）％,TT：（63.4±9.15）％]差异无统计学意义（F=2.961,P=0.07）,TESS评分差异与HAMD减分率差异相类似.结论 rs1065852位点影响CYP2D6酶的活性,进而对文拉法辛治疗抑郁症患者的治疗效果以及不良反应产生影响.

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