语义性痴呆患者汉语书写障碍的神经心理学分析

作者：吴小琴; 刘晓加; 王群; 蒋海山; 邓镇语义性痴呆书写障碍语义记忆汉字

摘要：目的对1例以汉语为文化背景的语义性痴呆（Semantic Dementia，SD）患者的书写障碍特点进行分析并探讨其机制。方法采用汉语失写检查法（Chinese agraphia battery，CAB）、汉语失语成套测验（Aphasia Battery of Chinese，ABC）中的书写部分及其他神经心理学测试检查1例sD患者。结果（1）韦氏成人智力量表中知识、词汇定义分测验得分分别为6／29及8／80；范畴流畅性测试Imin内说出11个（划界分为≥25分）；语义特征测试为37／60（其中类别8／20、功能7／20、自然特征8／20）；（2）书写损害程度由重到轻依次为看图书写（6／40）、主动书写（1／10）、听写（11／40）、系列书写（35／40）；抄写相对保留（40／40）；书写障碍表现为失语性失写，均有明显的构字障碍，字词错写和语法障碍；（3）MMSE得分20／30，Mo-CA得分19／30。其中执行功能损害明显，近事记忆相对保留。结论以汉语为文化背景的SD患者一般知识的储存丧失，词义理解差，其书写障碍表现为失语性失写，且书写错误类型及其分布与西方存在显著差异，推测差异源于汉字为象形会意文字，理解的通路为“音-形-义”通路，而拼音文字的单词形态结构仅仅是符号，其理解通路为“音一义”通路。

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