感觉定量检测在血液透析患者周围神经病变的应用

作者：郭世彪; 陈学勋; 潘靖年; 武文斌感觉定量检测神经传导速度尿毒症周围神经病变血液透析

摘要：目的探讨感觉定量检测（QST）在血液透析（HD）患者周神经病变诊断方面的应用。方法对40例维持性HD患者（无症状组18例；有症状组22例）和40例正常人，分别对手指、小鱼际、足背、小腿四个部位进行QST和感觉神经传导速度（SCV）测定，然后进行比较分析。结果对照组、无症状组，有症状组的四个部位的四个温度觉阈值、振动觉阈值有依次增大趋势，无症状组与对照组比较均差异有统计学意义（P〈0．05）；尤其是有症状组手指的温觉、振动觉阈值，小鱼际的热痛觉阂值，足背的热痛觉、振动觉阈值，小腿的冷痛觉、振动觉阈值与对照组比较均差异有统计学意义（P〈0．01）；有症状组与无症状组比较，手指的冷觉、温觉阈值，足背的热痛觉阈值，小腿的温觉、冷痛觉、热痛觉及4个部位的振动觉阈值均差异有统计学意义（P〈0．05）。HD患者与对照组正中神经、胫神经、腓总神经SCV比较均差异有统计学意义（P〈0．05）。HD患者QST总异常率为65％，有症状组异常率77．27％；SCV总异常率为55．0％，有症状组68．18％；QST的总异常率明显高于SCV，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论QST在诊断维持性HD患者多发性周围神经病变方面较敏感，可作为疗效及预后观察的客观指标。

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