儿童青少年拒绝上学行为影响因素的初步探讨

作者：王晓雪; 王旭梅; 何强儿童青少年拒绝上学行为精神障碍

摘要：目的 探索影响儿童青少年拒绝上学行为的相关因素.方法 采用横断面研究方法 .选取存在拒绝上学行为的学生141例作为病例组.从3所不同学校不同年级在读生中分层随机抽取109例作为对照组.由两名精神科医师依据〈精神障碍诊断和统计手册〉第四版（DSM-Ⅳ）做出精神障碍诊断.应用自编的拒绝上学直接原因调查表、一般状况调查表对所有病例组学生进行调查.对照组只进行一般状况调查.结果 病例组精神障碍诊断61例（43.7%）,其中情感障碍（重度抑郁和双向情感障碍）17例（28.91%）占首位.非精神障碍80例,其中,一般状况调查显示年龄（P=0.0003）、居住地（P=0.035）和家庭收入（P=0.0005）是影响儿童青少年拒绝上学行为的主要因素.拒绝上学行为直接原因调查显示学习压力大（6.47%）,考试频繁作业过多（6.03%）,只愿呆在家中（5.63%）,排在所有原因前3位.结论 精神障碍是拒绝上学主要影响因素,一般状况信息中的年龄、居住地和家庭收入与拒绝上学行为密切相关;学校环境与教育、父母养育方式方面是拒绝上学行为的直接诱因.

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