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强迫症患者童年创伤及家庭环境因素的对照研究

作者:郑会蓉; 傅锦华; 李凌江强迫症童年虐待家庭环境创伤经历人格

摘要:目的探讨童年期创伤经历与成年后罹患强迫症的关系及强迫症患者家庭环境的特点。方法采用耶鲁-布朗强迫症状评定量表(Y-BOCS)量表、童年创伤与虐待量表(CAT)及家庭环境量表中文版(FES-CV)对41例强迫症患者和36位正常人施测比较。在此基础上采用自编访谈提纲对2组半结构化访谈。结果①强迫症患者CAT总分及惩罚、负面环境两个分量表上的评分明显高于正常对照组[分别为(50.16±21.03)分、(12.03±4.24)分、(19.77±9.74)分,对照组为(35.35±14.78)分、(9.92±2.51)分、(12.54±8.14)分],其差异有显著性意义(除惩罚P〈0.05外,余P〈0.01)。负面环境因子进入回归方程,可以解释强迫症结局的14.67%。②强迫症患者在家庭亲密度、情感表达、知识性、娱乐性4个分量表上的评分[(5.13±2.28)分,(4.10±2.12)分,(2.71±1.87)分,(2.52±2.34)分]明显低于正常对照组,而矛盾性分量表的评分[(5.03±2.21)分]明显高于对照组[(3.50±2.40)分],差异有显著性。家庭环境中娱乐性和亲密度两个因子进入回归方程(R^2=0.2078,R^2=0.2784),这两个因子对强迫症结局的贡献为27.84%,其中娱乐性能解释强迫症结局的20.78%。⑧访谈发现,强迫症组与对照组在父母个性、本人个性、童年经历及家庭环境方面有明显差异。结论童年创伤经历及其不良家庭环境在强迫症的发生发展中起着重要的作用,与成年后人格的发展也密切相关。

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