作者：潘振宇; 喻爱喜; 余国荣; 陶圣祥小腿骨折小腿皮瓣移植儿童显微外科
摘要：目的观察儿童小腿GustiloⅢ型骨折合并软组织缺损的治疗效果。方法15例儿童，软组织缺损面积5cm×6cm-8cm×12cm；缺损部位：小腿上段2例，中段8例，下段及足背4例，小腿下方至跟后1例。均一期使用外固定器固定骨折，VSD闭合创面，二期行皮瓣转位（移植）覆盖创面。其中，远端蒂隐神经营养血管皮瓣3例，远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣3例，腓肠肌内侧头肌瓣1例，交腿皮瓣7例，股前外侧皮瓣游离移植1例。结果行远端蒂隐神经营养血管皮瓣在术后5d皮瓣远端坏死1例，行交腿隐神经营养血管皮瓣后治愈。行远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣在皮瓣远端黑痂形成1例，经换药后自愈。14例骨折愈合。GustiloⅢC型骨折1例，行小腿内侧交腿皮瓣后并发骨髓炎，18个月后随访，断端骨质吸收形成骨缺损。随访8个月～2年，皮瓣质地、颜色均可，外形略臃肿。结论外固定器固定联合皮瓣转位可以有效治疗儿童小腿GustiloⅢ型骨折合并软组织缺损。
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