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成人臂丛根性损伤临床分型的初步研究

作者:顾立强; 张德春; 向剑平; 秦本刚; 戚剑; ...臂丛根性损伤临床分型

摘要:目的探讨成人臂丛根性损伤的临床分型。方法回顾性研究中山大学附属第一医院近5年来收治并手术探查证实、资料完整的成人臂丛根性损伤病例,分析、归纳出成人臂丛根性损伤临床分型。结果总结155例臂丛根性损伤病例,结合术前临床诊断与影像学诊断、术中探查与电生理学检测、术后随访研证,初步归纳出成人臂丛根性损伤临床分型,在上臂丛损伤(A型)、下臂丛损伤(B型)、全臂丛损伤(C型)三大类基础上,可进一步细分为七小类:①上臂丛损伤AI型:C5、6根完全性损伤(撕脱或断裂),伴或不伴膈神经损伤;②AⅡ型:C5-7根完全性损伤;③AⅢ型:C5-7根完全性损伤伴C8、T1不全性损伤;④下臂丛损伤BI型:C8、T1(或伴C7)完全性损伤;⑤BⅡ型:T1、C7、8完全性损伤伴C5、6不全损伤;⑥全臂丛损伤CI型C5~T1根性撕脱伤;⑦CⅡ型:T1、C7、8根性撕脱伤伴C5、6根断裂。结论成人臂丛根性损伤可分为三大类七小类,但臂丛根性损伤临床分型的分布不平均.以上臂丛损伤(A型)(55.5%)和全臂丛损伤(c型)(40.6%)最为常见,下臂丛损伤(C型)最少(3.9%)。上臂丛损伤A型中,AIII型最多(61.6%),AII型次之(31.4%),AI型最少(7%)。

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中华显微外科

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