作者:姜家玺; 李雪礁静脉动脉化再植逆行剥脱伤足背皮肤毛细血管足背皮瓣合成联合阻滞麻醉趾间关节
摘要:患者女,47岁,左足皮肤逆行剥脱伤后20min入院。检查:左踝关节、足背及足底向远端剥脱至1~5趾近趾间关节。跟腱、跟骨裸露,创面污染严重。剥脱的皮肤辗挫苍白,皮温低凉,足趾屈伸活动受限,足趾末梢毛细血管充盈缓慢,趾腹饱满,皮肤感觉减退。即在联合阻滞麻醉下行清创、皮瓣血管吻合术。分别于足背皮瓣的远端及足背创面远端找到2根静脉做断端吻合,皮瓣无血运,受静脉皮瓣和静脉动脉化再植的启发,沿足背动脉显露跗外侧动脉与足背皮肤静脉做动、静脉吻合。
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