作者:周跃; 王健; 李长青; 初同伟; 张正丰; 潘...腰椎管狭窄腰椎微创手术
摘要:目的报道内镜(METRx)辅助下经单侧椎板间隙入路,行双侧中央椎管和侧隐窝减压,治疗退变性腰椎管狭窄症患者的手术技巧与临床效果。方法透视下经单侧置入18mm的METRx工作通道,术中通过调整METRx工作通道和内窥镜角度,经单侧椎板间隙入路行双侧中央椎管和侧隐窝减压,从而可保留棘上、棘间韧带和对侧的骨性椎板,以及不影响对侧软组织,临床治疗56例。结果单节段METRx操作时间平均94min,平均失血量为65ml,双节段操作时间平均135min,平均失血量为90ml,平均卧床时间6.5d。平均腰痛VAS指数从术前6.5降到术后平均3.1.平均腿痛VAS指数从术前7.2降到术后平均2.2,Oswestry功能指数(ODI)也从术前的平均46.8降到术后平均24.6,手术前后差异有统计学意义(P〈0.01)。Nakai分级评定手术的优良率为84%。结论内窥镜(METRx)辅助下经单侧椎板间隙入路,行双侧椎管治疗退变性腰椎管狭窄症,不但手术创伤小,而且安全有效。
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