作者:王保山; 郑晓菊; 王新宏; 高树林趾甲瓣外科皮瓣移植显微外科
摘要:目的探讨[足母]甲瓣切取术后创面的覆盖办法。方法对34例病例其中[足母]甲瓣再造拇指8例:[足母]趾腓侧半趾甲瓣移植22例(再造拇指8例、示指10例、中指2例);[足母]趾背侧甲瓣移植4例,对供区创面采用了带蒂皮瓣(第一跖背皮瓣、第二足趾趾动脉岛状瓣、第二足趾趾背邻趾皮瓣、跗外侧皮瓣);游离皮瓣(跖底内侧皮瓣、腓动脉皮瓣、跗外侧皮瓣)等覆盖。结果术后2个月内随访12例,步态正常:4个月随访6例(4例为第一跖背皮瓣、1例腓动脉皮瓣、1例跖底内侧皮瓣)。2例皮瓣有保护性的感觉,颜色略黑;跖底内侧皮瓣和第二趾动脉皮瓣,感觉正常。对供区创面用皮瓣修复其外形丰满有弹性,[足母]趾腓侧半趾甲瓣用皮瓣修复的[足母]趾外形酷似原[足母]趾,趾甲皮瓣移植修复外形佳,形成瘢痕少;步态正常;供趾无不适感。结论[足母]趾切取甲瓣、[足母]趾腓侧半侧甲瓣、[足母]趾背侧甲瓣后遗留创面采用皮瓣修复既可避免疼痛、破溃等并发症,又使供足有满意的外形,因此是一种理想的修复方法。
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