作者:张文正; 章鸣; 胡玉祥; 张灵芝; 张功林旋股外侧动脉降支软组织缺损多趾三叶皮瓣持续硬膜外麻醉治疗关节融合术表皮擦伤
摘要:患者男,49岁。因车祸致左足各趾背磨伤1h入院。检查:左足第1、2、3趾背侧趾蹼平面以远软组织缺损分别约3.8cm×3.0cm、3.5cm×2.0cm和3.0cm×1.5cm.创腔内泥沙污染。左第1~3趾骨骨外露,伸趾肌腱及甲床不同程度缺损,第一趾末节趾骨基底部软骨面缺损。左第4、5趾背侧表皮擦伤。各趾血液循环、感觉正常。急诊行清创、左第1趾趾间关节融合术。伤后第5天,各趾坏死组织界限清楚后.在持续硬膜外麻醉下手术:以髂前上棘与髌骨外侧缘连线中点为轴线.纵形切口约12cm。显露旋股外侧动脉降支及至股直肌、股中间肌肌支。保留肌膜及少许肌肉组织。
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