作者：郝国明; 许海雄; 张舟; 张长椿; 郑良杰脑膜瘤显微外科手术麻醉控制性低血压急性高容量血液稀释
摘要：目的 探讨异氟烷、芬太尼全身麻醉应用硝酸甘油控制性低血压与急性高容量血液稀释（AHH）联合技术减少显微外科脑膜瘤手术出血，提供干净清晰术野的可能性。方法 显微外科脑膜瘤于术40例，随机分成两组。Ⅰ组为硝酸甘油控制性低血压与AHH联合技术组；Ⅱ组为对照组，应用AHH但不做控制性低血压．所有病例均应用丙泊酚、英诺佛1剂、阿曲库铵行麻醉快速诱导，经口腔气管内插管，接麻醉机控制通气；应用异氟烷、芬太尼、咪达唑仑、阿曲库铵维持麻醉；术程监测有创平均动脉血压（MAP）和中心静脉压（CVP）、SpO2、ECG、Hct、Hb，并做动脉血气、血乳酸浓度分析及出血量、输血量、尿量和手术间的统计对比。结果 所有于术均顺利完成，患者情况平稳，动脉血气和乳酸指标两组均无差异；Ⅰ组出血量、输血量和手术时间少于Ⅱ组，尿量多于Ⅱ组。结论 采用异氟烷、芬太尼全身麻醉合用硝酸甘油控制惟低血压与AHH联合技术，能有效保证脑灌注和脑氧供，显著减少出血量和输血量，提供干净清晰术野的手术条件，满足显微外科脑膜瘤手术的需要。
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