作者：石忠松; 黄正松; 陈晓雷; 黄权; 刘金龙; ...颈静脉孔区肿瘤显微外科治疗经颈静脉孔入路枕下乙状窦后入路脑血管造影检查肿瘤全切除薄层ct扫描头颅核磁共振主要临床表现显微外科技术外科手术切除行气管切开术次全切除脑神经损害远外侧入路神经纤维瘤
摘要：目的探讨颈静脉孔区肿瘤显微手术的临床疗效.方法分析近4年采用显微外科技术治疗颈静脉孔区肿瘤10例的临床资料,主要临床表现为听力下降和后组脑神经损害,术前行头颅核磁共振和颅底薄层CT扫描,8例行数字减影脑血管造影检查.采用显微外科手术切除,其中经颈静脉孔入路6例,远外侧入路2例,枕下乙状窦后入路2例.结果 10例术中肿瘤全切除9例,次全切除1例.病理学示神经鞘瘤6例,神经纤维瘤1例,脑膜瘤1例,转移瘤1例,颅咽管瘤1例.术后2例完全清醒后未及时行气管切开术而突发喉头水肿窒息死亡.存活8例磁共振复查显示肿瘤全切除7例,次全切除1例.8例术后症状改善3例,症状不变3例,症状加重2例.结论采用显微外科技术选择适当的手术入路可以较好地切除颈静脉孔区的肿瘤,经颈静脉孔入路可能是该区域肿瘤手术治疗的最佳入路.
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