作者：王任直; 任祖渊; 苏长保; 杨义; 马文斌; ...巨大垂体腺瘤治疗策略经口鼻蝶窦入路经蝶窦入路手术内分泌学检查药物综合治疗药物治疗全部切除部分切除回顾性分析无功能腺瘤手术后放疗影像学检查侵袭性生长临床资料平均年龄分期手术显微镜下
摘要：目的通过回顾性分析32例巨大垂体腺瘤病例的临床资料,探讨其治疗策略.方法男性17例,女性15例,平均年龄46.7岁,平均病程4.7年.其中垂体生长激素(GH)腺瘤1例,泌乳素(PRL)腺瘤6例,无功能腺瘤25例.采用经口鼻蝶窦入路手术24例,经额下入路手术1例,经蝶窦和经颅分期手术6例,药物治疗1例.结果手术显微镜下肿瘤全部切除20例,次全切除9例,部分切除2例;手术后放疗10例,药物治疗5例.术后死亡1例.随访6个月～4年,影像学检查显示肿瘤全部切除15例,次全切除14例,部分切除2例;肿瘤无复发.结论对巨大垂体腺瘤,应根据患者的临床表现、内分泌学检查和肿瘤的生长方式决定治疗方案;大多数巨大垂体腺瘤可以首选经蝶窦入路手术,并发症较少,死亡率低;对侵袭性生长的肿瘤,应采用手术、放疗和药物综合治疗.
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