作者：王剑利; 潘朝晖; 许瑞杰; 付兴茂; 郭永强...骨缺损三维有限元带血管髂骨临床分析皮瓣重建髂骨重建皮瓣组合移植接近正常值有限元模拟von功能恢复骨骼标本解剖特征临床实用有限元法效果满意病例随访前足损伤手术方式游离髂骨足弓跖骨位移应力
摘要：目的分析跖骨缺损对足弓的影响及髂骨重建对足功能恢复的意义.方法用三维激光测量仪测绘成人正常足骨骼标本,得到足的点云图和解剖特征数据,再结合临床实用简化模拟出胫侧组(1～3跖骨)、腓侧组(4～5)跖骨缺损后,以有限元法计算足弓应力和位移的改变;评价采用髂骨重建后足位移及应力恢复数据和结果.结果跖骨缺损导致足位移和应力的改变:与完整足相比较,1～3跖骨100%缺损,位移(USUM)增加2.15倍,应力(VON)增加2.12倍;1～3跖骨50%缺损USUM增加1.65倍,VON增加2.05倍;4～5跖骨100%缺损后VON增加1.09倍,USUM增加1.44倍;50%缺损VON增加1.03倍.临床采用髂骨重建后,足弓及足支撑点恢复,有限元模拟结果数据接近正常值,临床病例随访效果满意.结论前足损伤致足跖骨缺损临床上应予重建修复,恢复足的三点支撑和足弓.采用游离髂骨加皮瓣组合移植是较为理想的手术方式.
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