作者：齐向东; 殷学民; 方建蔺; 祁佐良; 吴立军...下颌骨解剖学研究血管神经年龄阶段下颌支不同年龄组下颌孔颌骨截骨术显微解剖组织损伤手术操作解剖特点解剖观察尸头标本方法选择血管铸型生理解剖毗邻关系手术设计患者年龄下牙槽下颌角肌肉骨周围
摘要：目的通过对不同年龄阶段下颌骨周围血管神经及其附着肌肉的显微解剖,明确不同年龄组下颌骨的解剖特点,以减少手术操作中的组织损伤.方法选择12具成人的尸头标本及8具不同年龄阶段的干性下颌骨进行显微解剖观察、血管铸型和下颌骨透明处理.结果下颌骨有14个肌肉附着区;下颌孔内的下牙槽动脉和神经是支配下颌骨的重要血管神经,下牙槽动脉和神经从下颌孔进入下颌支,沿着下颌支外缘弧度走行,在成人下颌孔位于下颌支中点之后(占93.1%),少数下颌孔位于下颌支中点之前(占6.9%),孔距下颌支前缘距离为(20±0.43)mm,孔距下颌支后缘距离为(13.7±0.38)mm,下颌角的角度为(119.8±6.3)°,下颌支的安全截骨范围是平行下颌支外缘(12.6±0.33)mm宽,下颌体的安全截骨范围是与下颌底成角(22.5±4.3)°;成人与儿童及老人的下颌骨在生理解剖上有明显不同.结论下颌骨与周围的血管、神经及肌肉间有恒定的毗邻关系,确定下颌孔的位置,并根据下颌角的角度进行相似弧度的截骨,可以避免血管或神经的损伤;下颌骨截骨术应根据患者年龄做不同手术设计.
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