作者：张世渊; 张汉伟; 陶乐; 张刚利; 王树荚肿瘤神经内镜治疗切除颅内辅助显微神经外科降低内胆手术显微镜
摘要：目的探讨神经内镜辅助锁孔显微神经外科治疗颅内胆质瘤的方法和意义.方法应用神经内镜辅助锁孔显微神经外科技术治疗颅内胆质瘤16例.以MRI显示的肿瘤核心部位选择锁孔入路,在手术显微镜下尽可能切除可见的肿瘤部分,再辅助使用神经内镜寻找残余的肿瘤并切除.结果在常规显微神经外科切除肿瘤后,应用神经内镜探查,13例仍能发现残余肿瘤,在内镜下进一步切除;3例无残余肿瘤;肿瘤全切除14例,次全切除2例.15例手术后2周内原有症状明显缓解或恢复,1例发生了无菌性脑膜炎,经治疗2周后痊愈.无术后脑积水及继发性颅内出血.术后3～12个月随访10例,9例痊愈,1例存在三叉神经痛,需药物治疗.结论神经内镜辅助锁孔显微神经外科治疗颅内胆质瘤,尤其是生长广泛的巨大胆质瘤,有助于提高颅内肿瘤全切率,减少手术创伤,降低术后并发症.
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