作者：彭艳芬; 何秋明; 郑海清; 王哲; 余家康; ...肠造口术小肠营养状况营养不良危险因素
摘要：目的探讨新生儿小肠造瘘术后营养状态及危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2017年7月新生儿期在本院行小肠造瘘术并已行瘘口闭合术患儿的临床资料，使用年龄别体重Z评分评估营养状态，根据瘘口闭合时是否存在营养不良分为营养不良组和营养正常组，比较两组患儿性别、造瘘近端小肠长度、早产、低出生体重、不同原发病和造瘘方式、出现造口高流量腹泻的比例，采用多因素Logistic回归分析瘘口闭合时营养不良的危险因素。结果共纳入75例因各种原因行小肠造瘘术的患儿，其中原发病为坏死性小肠结肠炎23例，空回肠闭锁27例，胎粪性肠梗阻5例，胎粪性腹膜炎15例，先天性巨结肠5例。造瘘术日龄中位数3（2，8） d，术后26（20，40） d出院，术后6.0（5.0，8.5）个月行瘘口闭合术。造瘘出院时和瘘口闭合时Z评分分别为－1.6（－2.9，－0.9）分和－1.5（－2.6，－0.5）分，差异无统计学意义（P〉0.05）。瘘口闭合时营养不良28例（37.3%），营养不良组低出生体重儿和出现造口高流量腹泻患儿的比例高于营养正常组（35.7%比10.6%，32.1%比10.6%），差异有统计学意义（P〈0.05）；两组性别、早产比例、原发病、造瘘方式、造瘘近端小肠长度比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）。多因素Logistic回归分析显示低出生体重、高流量腹泻和原发病为空回肠闭锁是营养不良的危险因素。结论新生儿小肠造瘘术后常发生营养不良，低出生体重、造口高流量腹泻和原发病为空回肠闭锁是瘘口关闭时营养不良的危险因素。
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