作者：孙慧清; 李明超; 余增渊; 邢珊; 远孟梦; ...视网膜病早产儿普萘洛尔血管内皮生长因子类选择素类
摘要：目的探讨早产儿视网膜病（retinopathy of prematurity，ROP）患儿口服普萘洛尔治疗前、后血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）和sE-选择素的变化，分析普萘洛尔治疗ROP的安全性和有效性。方法前瞻性选择2015年8月至2017年8月本院收治的胎龄〈32周、经眼底筛查患有2期ROP且无附加病变的早产儿。应用随机分配软件按照1∶1比例随机分为普萘洛尔治疗组和对照组，治疗组口服普萘洛尔0.5 mg/（kg·d），12 h 1次，用药时间持续至视网膜血管完全发育或者出院前，服用时间不超过30 d。对照组口服同等剂量安慰剂。分析两组患儿VEGF和sE-选择素的变化及口服普萘洛尔的不良反应发生情况。结果共纳入84例患儿，其中对照组43例，治疗组41例。治疗组重度ROP发生率明显低于对照组（17.1%比37.2%），需全麻下激光手术治疗的眼睛只数所占比例明显低于对照组（3.7%比12.8%），差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组普萘洛尔治疗10 d后血清sE-选择素水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.001）;两组血清VEGF水平差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患儿均无死亡，普萘洛尔治疗组治疗20 d和30 d时血钾显著高于对照组[（4.2±0.9） mmol/L比（3.8±0.4） mmol/L，（4.4±0.9） mmol/L比（3.9±0.4） mmol/L]，差异有统计学意义（P〈0.05），但血钾值均在正常范围。两组其他不良反应发生情况差异无统计学意义（P〉0.05）。结论普萘洛尔治疗ROP可能有一定疗效，口服用药无明显不良反应发生。
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