作者：陈海山; 王明义; 谢雪娴呼吸人工高频通气通气机机械并发症婴儿早产
摘要：目的系统评价早产儿应用高频振荡通气（high frequency oscillatory ventilation，HFOV）和常频机械通气（conventional mechanical ventilation，CMV）的并发症发生率。方法检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、万方、维普中文科技期刊数据库关于早产儿应用HFOV和CMV的随机对照研究，检索时间为建库至2018年1月，对文献进行筛选和质量评价，应用Stata 15.0统计软件进行Meta分析，比较应用两种通气方式的并发症发生率。结果共纳入18篇文献，3 888例早产儿，其中HFOV组1 910例，CMV组1 978例。Meta分析结果显示，两组住院期间死亡率及气漏综合征、早产儿视网膜病、脑室内出血、≥3级脑室内出血、脑室周围白质软化、坏死性小肠结肠炎、需药物或手术治疗的动脉导管未闭发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）；HFOV组支气管肺发育不良（RR＝0.90，95%CI 0.83～0.98）、≥2期早产儿视网膜病（RR＝0.78，95%CI 0.63～0.96）、肺出血（RR＝0.63，95%CI 0.47～0.85）发生率均低于CMV组，差异有统计学意义（P〈0.05）。亚组分析，20世纪80年代、90年代、21世纪00年代、10年代的研究分别比较，呼吸机压力控制和容量控制分别比较，HFOV组和CMV组住院期间死亡率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论当前证据表明，与CMV相比，早产儿应用HFOV可能降低支气管肺发育不良、≥2期早产儿视网膜病及肺出血发生率。
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