作者：郭丹; 刘红; 吴海兰; 郑侠; 翁景文; 靳绯血小板减少血管肿瘤卡梅现象婴儿新生
摘要：目的 探讨新生儿卡梅现象（Kasabach-Merritt phenomenon,KMP）临床特点、诊断及治疗经验.方法 选取本院2016年1月至2017年3月新生儿重症监护病房收治的KMP新生儿临床资料,对其临床表现、影像学检查、治疗及转归进行回顾性分析.结果 共纳入KMP新生儿9例,其中男6例,女3例,起病时间生后0～14 d.病灶位于浅表部位4例,深部脏器组织5例,其中2例宫内发现肝脏占位,3例起病隐匿.临床表现为反应弱、气促或鼻腔出血等.血小板减少9例,中位血小板计数24.0×10^9/L.影像学检查均提示血管瘤改变,3例合并血管畸形.1例病理活检诊断卡波两样血管内皮细胞瘤,行手术切除.全身用药治疗2例,单独介入栓塞2例,全身用药联合介入栓塞4例,未治疗1例;最终行手术治疗1例.7例治愈或好转;1例治疗2月余,因血小板严重减低、存在严重弥散性血管内凝血,家长放弃治疗;1例死亡.结论 新生儿KMP临床表现多样、与病灶累及部位有关,影像学检查有助于诊断,瘤体大量出血、多脏器功能损害可危及生命,目前治疗方案不一、疗效各异,多数经治疗预后良好.
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