作者：陈冲; 迟明; 花少栋; 陈佳; 唐玲; 封志纯呼吸功能不全细胞因子类急性呼吸窘迫综合征肺泡表面蛋白
摘要：目的 探讨炎症细胞因子和肺表面活性蛋白（surfactant protein,SP）在足月儿呼吸衰竭中的变化及意义.方法前瞻性选取2016年5月至2017年1月八一儿童医院新生儿重症监护病房收治的30例需机械通气和肺表面活性物质治疗的呼吸衰竭足月儿为病例组,30例湿肺或新生儿低血糖足月儿为对照组,所有患儿入院第1天、病例组入院第3天取血并采用流式细胞仪检测白细胞介素6（interleukin,IL-6）、IL-10、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）,采用酶联免疫吸附法检测血清SP,应用SPSS 22.0进行统计学分析.结果病例组入院第1天IL-6、IL-10、SP-A、SP-B及SP-C水平均显著高于对照组[IL-6：172.4（58.4,668.4） ng/L比8.3（5.7,11.2） ng/L,IL-10：10.2（5.9,31.5） ng/L比4.7（3.6,7.1）ng/L,SP-A：6.94（2.37,29.64）μg/L比0.56 （0.50,0.64） μg/L,SP-B：4.36（1.99,5.25） μg/L比1.44（1.25,1.79） μg/L,SP-C：0.87 （0.19,2.66）μg/L比0.14（0.10,0.16）μg/L],差异有统计学意义（P＜0.05）.病例组经外源性肺表面活性物质治疗后,存活组第3天血清IL-6、IL-10、SP-A、SP-B及SP-C水平较第1天明显下降,死亡组第1天IL-6、SP-A、SP-C水平高于存活组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 足月新生儿呼吸衰竭时血清IL-6水平与SP-A、SP-C水平变化趋势一致,其持续升高可能作为疾病加重的早期生物学标记物.
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