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延迟脐带结扎对早产儿近期影响的Meta分析

作者:陈钇宇; 周瑾; 何雨蔚脐带结扎术婴儿早产延迟脐带结扎meta分析

摘要:目的 系统评价延迟脐带结扎(DCC)对早产儿的近期影响.方法 通过Cochrane图书馆、Ovid、PubMed、Medline、万方数据知识服务平台、中国期刊全文数据库(CNKI)和维普资讯数据库等检索有关早产儿延迟脐带结扎的文献,检索时间2000年1月1日至2016年1月1日,纳入研究对象为胎龄<37周早产儿,干预措施为DCC 30 ~60 s、对照组为立即脐带结扎(ICC) <30 s的随机对照试验研究,并对文献进行筛选和质量评价,采用RevMan 5.1软件进行分析.结果 共纳入17篇文献,其中DDC组早产儿共579例,ICC组早产儿共625例.DCC与ICC相比,早产儿出生后4h血压(WMD=2.49,95% CI0.74 ~4.24)、出生后第1天血红蛋白(WMD=15.92,95% CI6.37 ~ 25.47)、出生后第1天红细胞比积(WMD=4.84,95% CI 3.47 ~6.22)均升高,新生儿贫血发生率(RR=0.62,95% CI 0.47~0.81)、脑室内出血发生率(RR=0.64,95% CI 0.45 ~0.91)、病死率(RR =0.42,95% CI0.20 ~0.86)均降低,差异有统计学意义(P<0.05);且DCC对早产儿胆红素峰值、光疗率、光疗时间、输血率、高胆红素血症发生率及红细胞增多症发生率均无明显影响(P>0.05).结论 DCC对早产儿是安全可行的,能改善早产儿结局.

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