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感染/炎症与早产儿脑白质损伤

作者:郭琛; 薛辛东脑白质损伤围产期感染炎症反应早产儿绒毛膜羊膜炎正常新生儿极低出生体重儿生活质量

摘要:脑白质损伤(white matter injury,WMI)是早产儿脑损伤最常见的类型,在美国,每年约有65 000名极低出生体重儿出生,其WMI发生率高达50%,其中有5% ~ 10%发生脑瘫,25%~50%遗留认知、行为、注意力等缺陷,严重影响早产儿日后的生活质量[1].尽管目前认为WMI是多因素作用的结果,但感染/炎症反应在脑白质损伤中的作用日益受到重视.近年来,大量研究表明,围产期感染,如绒毛膜羊膜炎、胎儿血管炎,不仅是早产的重要原因,同时与早产儿脑损伤的发生密切相关[2].有文献报道,母亲患绒毛膜羊膜炎的新生儿,不仅脑病的发生率是正常新生儿的5倍,其神经发育的不良结局也远高于正常新生儿[3-4].

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