作者：黎小兰; 王艳丽; 邹文霞; 何秀玲; 李丽婷...脐血血气分析影响因素分析婴儿新生
摘要：目的通过大样本收集新生儿脐血血气，研究脐血血气统计学参考值范围与不同影响因素的相关关系。方法选择2012年5～11月广东省妇幼保健院和新会妇幼保健院产科出生的新生儿进行前瞻性研究，选取其中1rainApgar评分〉7分者的脐血血气结果进行统计分析，了解正常新生儿脐血血气的统计学参考值范围；重点分析影响新生儿脐血pH和BE的因素。结果2000例新生儿中，1min Apgar评分≤7分11例，〉7分1989例，低Apgar评分组pH〈7．2的比例为45．5％，正常Apgar评分组pH〈7．2的比例为3．5％，差异有统计学意义（P〈0．001）；1800例足月单胎、体重适于或大于胎龄新生儿中，1794例1min Apgar评分〉7分者脐血pH和BE的统计学参考值范围分别是7．34±0．14（X±1．96S）和-3．53±6．57（X±1．96s）。单因素分析显示，宫内窘迫组、妊娠期并发症组pH值均低于对照组，剖宫产组pH和BE值均高于阴道分娩组，脐带绕颈组pH值降低，双胎组BE值高于单胎组；羊水性状对pH、BE值均无影响。多因素分析显示，宫内窘迫、分娩方式均对脐血血气有影响。结论足月单胎、体重适于或大于胎龄新生儿中，1min Apgar评分〉7分者脐血pH值和BE值的统计学参考值范围分别是7．34±0．14和-3．53±6．57；Apgar评分与脐血血气分析具有一致性，但单独使用Apgar评分诊断早产儿窒息可能会增加窒息的误诊率；宫内窘迫可能会增加新生儿酸中毒的发生率，不同分娩方式对脐血血气pH、BE值均有影响。
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