作者：张文瑛; 朱梅英胎盘绒毛膜羊膜炎脐带炎婴儿早产
摘要：目的探讨绒毛膜羊膜炎与早产儿并发症的关系。方法选择2007—2011年本院住院且分娩后行胎盘病理检查的早产儿,按是否存在绒毛膜羊膜炎分为绒毛膜羊膜炎组和非绒毛膜羊膜炎组,绒毛膜羊膜炎患儿按是否合并脐带炎分为脐带炎组和非脐带炎组,比较胎盘病理与母婴并发症的关系。结果共纳入115例早产儿,检出绒毛膜羊膜炎54例（47.0%）,其中合并脐带炎14例（12.2%）。绒毛膜羊膜炎组和非绒毛膜羊膜炎组比较,前置胎盘（14.8%比31.1%）、胎盘早剥（5.6%比29.5%）、妊娠合并肝内胆汁淤积（0比11.5%）、呼吸窘迫综合征（5.6%比18.0%）和坏死性小肠结肠炎（1.9%比11.5%）的发生率降低;胎膜早破（46.3%比6.6%）和产前使用抗生素的比例（55.6%比8.2%）升高,P均〈0.05。与非脐带炎组比,合并脐带炎组胎儿宫内窘迫、出生时新生儿血CRP、晚发型败血症发生率明显升高;母亲妊娠合并高血压比例降低,产前使用抗生素比例增高,P均〈0.05。结论胎膜早破是绒毛膜羊膜炎和（或）脐带炎的高危因素,绒毛膜羊膜炎合并脐带炎时表现胎儿宫内窘迫和出生时CRP升高;绒毛膜羊膜炎不增加呼吸窘迫综合征和坏死性小肠结肠炎的发生率。
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