作者：陈春; 崔银珠; 张谦慎胃肠外营养婴儿超低出生体重电解质紊乱
摘要：目的探讨早期胃肠外营养方案对超低出生体重儿（ELBWI）出生72h内电解质的影响。方法回顾性分析我院2010—2011年收治的ELBWI的胃肠外营养方案,根据营养方案不同分为早期胃肠外营养组（EPN组）和延迟胃肠外营养组（LPN组）,EPN组生后4h内开始予以6.7%小儿氨基酸1.6g/（kg·d）,1g/（kg·d）递增,10%葡萄糖酸钙1mmol/100ml,24h内开始予以20%脂肪乳1g/（kg·d）,1g/（kg·d）递增;LPN组出生8～24h开始予以6.7%小儿氨基酸0.5g/（kg·d）,0.5g/（kg·d）递增,20%脂肪乳0.5g/（kg·d）,0.5g/（kg·d）递增,根据血钙水平决定是否补钙。分别于出生后24、48h及72h检测血清钾、钠、游离钙水平,记录每日液体摄入量、尿量及死亡例数等。结果与EPN组相比,LPN组72h内高钾血症、低钙血症发生率均增加（33.3%比3.6%,80.0%比10.7%,P均〈0.05）,两组胎龄、出生体重、性别、分娩方式、产前激素使用、每日液体入量、血气pH值、血糖等差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论对ELBWI早期予氨基酸、钙剂以及24h内开始脂肪乳可减少早期电解质紊乱,尤其减少早期非少尿性高钾血症,可以预防致命性高血钾的发生。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
