作者：陈卫兵; 武荣; 韩良荣; 王寿青; 张丰年; ...胆汁淤积胃肠外营养胆道冲洗腹腔镜
摘要：目的探讨腹腔镜胆道冲洗术治疗胃肠外营养相关性胆汁淤积（PNAC）的效果。方法回顾性分析2007年11月至2011年3月在我院进行腹腔镜胆道冲洗治疗术的PNAC患儿临床资料，分析患儿围术期情况及手术前后胆汁淤积改善状况。结果本组共13例患儿进行腹腔镜检查，1例术中诊断为胆道闭锁，12例诊断为PNAC的患儿均留置造瘘管，每天生理盐水冲洗，其中6例2周拔出造瘘管，4例4周拔管，1例6周拔管，1例8周拔管。经随访4～44个月，12例患儿均恢复良好。12例患儿初步诊断PNAC时直接胆红素（DBil）水平为（64．9±13．1）μmol／L，总胆汁酸（TBA）水平为（56．4±11．0）μmol／L，内科保守治疗2周后分别为（80．7±19．0）μmol／L和（64．0±16．2）μmol／L，DBil较诊断时升高（P〈0．05），TBA无明显变化（P〉0．05）；术后2周与术前比较，DBil和TBA均明显降低，分别为（44．3±21．5）μmol／L和（35．0±20．1）μmol／L，差异有统计学意义（P〈0．001）。结论腹腔镜辅助胆道冲洗治疗PNAC具有操作简单、直观、微创的优点，经胆道冲洗2周以上。治疗PNAC的疗效肯定。
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