作者：刘薇; 王伟红; 李志英; 刘铁城; 米文育; ...缺氧缺血脑颅内出血计算机断层摄影术脑室容积预后
摘要：目的探讨围产期缺氧性脑损伤患儿头颅CT脑室容积的动态变化及其与预后的关系。方法收集本院2002--2008年中重度缺氧缺血性脑病和Ⅲ度以上颅内出血的新生儿病例。根据有无神经系统后遗症分为观察组和对照组。所有入选患儿均于生后3～5天、3—4周及3个月分别行头颅CT检查，测量脑室哈氏值、前角指数、脑室指数和第三脑室宽度，比较两组差异及不同时间段的动态变化，分析各指标与预后的相关性。结果3～5天时观察组哈氏值、脑室指数和第三脑室宽度均小于对照组[（22．4±14．2）mm比（29．2±4．4）mm，（1．5±0．9）比（2．6±0．7），（1．8±0．4）mm比（1．9±0．4）mm，P均〈0．01]，前角指数大于对照组[（6．4±2．4）比（5．0±1．3），P〈0．01]；3—4周时观察组哈氏值和第三脑室宽度均大于对照组[（37．0±9．0）mm比（33．3±2．0）mm，（3．4±1．O）mm比（2．7±0．5）mm，P均〈0．011．3个月时观察组哈氏值、脑室指数和第三脑室宽度均大于对照组[（47．4±6．8）mm比（34．3±2．3）mm，（2．4±0．6）比（1．7±0．3），（4．1±0．8）mm比（3．1±0．7）mm，P均〈0．01]。不同时间点观察组哈氏值、脑室指数和第三脑室指数均逐渐增加，前角指数逐渐降低。结论侧脑室容积测量在评价急性期脑水肿的程度、脑缺氧后遗改变及估测预后方面具有重要意义，为早期制定个体化干预措施提供了客观依据。
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