作者：祝华平; 夏世文谷胱甘肽婴儿极低出生体重胃肠外营养胆汁淤积
摘要：目的探讨还原型谷胱甘肽（GSH）预防极低出生体重儿（VLBWI）胃肠外营养相关胆汁淤积（PNAC）的疗效及其作用机制。方法 2005年6月至2009年6月在本院应用胃肠外营养的VLBWI,随机分为对照组和观察组,观察组入院即开始应用GSH（阿拓莫兰）0.2g/d连用7d。两组患儿在日龄2d及21d时分别检测肝功能、血浆丙二醛（MDA）和GSH含量,对应用胃肠外营养14d以上者进行分析。结果对照组98例,发生胆汁淤积41例（41.8%）,观察组110例,发生胆汁淤积28例（25.5%）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组住院时间（49.1±18.3）d,血浆MDA值（31.4±2.5）nmol/L,GSH含量（56.2±3.8）mg/L,DBil（32.7±4.1）μmol/L,TBA（64.2±10.6）μmol/L。观察组住院时间（38.5±12.9）d,血浆MDA值（22.3±4.1）nmol/L,GSH含量（96.5±6.7）mg/L,DBil（18.3±5.2）μmol/L,TBA（32.1±6.9）μmol/L,两组差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 GSH可显著降低VLBWIPNAC的发生率,减少住院天数,未观察到药物不良反应。其作用机制可能通过减少体内脂质过氧化提高机体抗氧化防御系统功能。
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