作者：郭卫红; 陈永卫; 侯大为; 李樱子食管闭锁食管瘘预后
摘要：目的探讨影响食管闭锁预后的可能相关因素。方法2005年1月至2007年12月手术治疗各型食管闭锁患儿共75例，将出生体质量、胎龄、入院日龄、Lewis Spitz分组、闭锁分型、术前合并肺炎、合并畸形、手术方式、吻合口瘘发生、应用静脉营养作为影响预后的相关因素进行分析。结果Ⅲ型发病率为87％，平均出生体质量为（2．7±1．6）kg，胎龄为（38．9±1．6）周，入院日龄为3h～22d，病死率为8％（不包括放弃积极治疗的病例）。胎龄、出生体质量、入院日龄、Lewis Spitz分组、合并肺炎、合并畸形不是影响食管闭锁预后的相关因素。进行环形肌层松解的病例预后较差，吻合口瘘的发生与手术方式并不直接相关。分型、环形肌层松解手术、术后合并吻合口瘘及静脉营养支持为预后影响相关因素。结论吻合口瘘的发生与手术方式并不直接相关；单纯型（Ⅰ型）或长距离闭锁不宜选择Ⅰ期食管吻合；对于最常见的Ⅲ型闭锁，即使术后出现吻合口瘘，如果采取积极治疗也可取得良好的预后。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
