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新生儿败血症病原菌十年变迁及耐药性分析

作者:敖当; 张慧琼; 蔡娜莉细菌感染病原抗药性多药

摘要:目的了解本院近10年来新生儿败血症病原菌及其耐药性变迁,以指导临床用药。方法对1997年3月至2002年3月收治的新生儿败血症(第1组)血培养检出菌、药敏试验结果进行回顾性调查,并与2002年4月至2007年3月的调查结果(第2组)进行比较。结果10年来新生儿败血症血培养阳性的患儿296例,第1组155例,第2组141例,病原菌以革兰阳性细菌为主,近5年来凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)感染率明显增加(χ^2=14.15,P〈0.01),金葡菌感染率显著下降(χ^2=10.88,P〈0.01),对青霉素、苯唑西林及红霉素有较高的耐药率,多重耐药较明显,耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)及耐甲氧西林的金葡菌(MRSA)感染增多,对万古霉素敏感性较高。革兰阴性杆菌对氨苄西林普遍耐药,对亚胺培南、氨曲南高度敏感,对氨基糖甙类、喹诺酮类及三代头孢菌素敏感性较高,但耐药菌株有增加的趋势。结论CNS是本院新生儿败血症最主要的病原菌,对青霉素等常用抗生素普遍耐药,多重耐药菌株增加,根据病原菌药敏结果合理使用抗生素,是有效抗感染和延缓耐药菌株产生的必要条件。

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