作者：张炼; 陈烨; 常立文肺表面活性物质相关蛋白质类透明膜病临床方案
摘要：目的了解新生儿肺透明膜病（HMD）生后第2周（晚期）是否会出现呼吸功能恶化，以及是否晚期需要重复使用肺表面活性物质（PS）及疗效如何。方法对我院3年共89例新生儿HMD临床资料进行回顾性分析。根据是否使用PS及使用的早晚将患儿分为早期使用组、晚期重复使用组、未使用组3组，对3组患儿的一般临床情况、呼吸支持情况、呼吸严重程度评分、转归进行分析。结果发现其中16例（18％）需晚期（生后2周后）重复使用PS。这些患儿胎龄和出生体重均较低[分别为（31．0±1．5）周和（1734±165）g]；脑室内出血、早产儿视网膜病和支气管肺发育不良的发生率、病死率和住院时间均明显升高；接受机械通气或nCPAP的时间明显比其他两组长，且更多采用了多种呼吸支持模式；晚期使用PS后48h内的累计呼吸严重程度评分明显下降。结论部分患儿由于PS使用后耗竭，需晚期重复用药。这一发现有利于全面评估新生儿HMD的进程。
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