作者：连朝辉; 张国明; 刘培辉; 杨传忠视网膜病早产儿危险因素激光凝固术
摘要：目的探讨早产儿视网膜病（ROP）的早期诊治及危险因素。方法对本院新生儿科2004年7月至2006年6月共收治胎龄〈34周或出生体重〈2000g的住院早产儿，在纠正胎龄32—34周或生后4—6周时，由眼科医生用间接眼底镜进行ROP筛查，根据筛查结果将患儿分为ROP组和眼底正常组，对于检出阈值病变的患儿全部给予眼底激光凝固术治疗，对所有临床资料进行回顾性分析。结果2年期间我科共收治早产儿785例，符合筛查标准的早产儿395例，共发现ROP90例，发生率占筛查病人的22．8％；其中阈值病变24例（占筛查病人的6．1％）。22例阈值病变患儿接受了眼底激光凝固术治疗，随访1年全部保存视力，2例家长放弃治疗的患儿，1年后随访均失明。未达闽值病变的ROP患儿定期随访，半年后病变消退。将ROP组与正常眼底组比较，单因素分析提示：ROP组的胎龄较正常眼底组低，（31．10±1．96）周比（33．21±1．73）周，差异有统计学意义（t=9．569．P〈0．001）；ROP组的出生体重较正常眼底组低，（1508±312）g比（1900±350）g，差异有统计学意义（t=9．859，P〈0．001）；ROP组的吸氧时间较正常眼底组长，差异有统计学意义（P〈0．001）。与正常眼底组相比，ROP组更多合并窒息、肺透明膜病、贫血（P〈O．05）。Logistic多元回归分析提示：胎龄小（OR=0．709，P〈0．05）、体重低（OR=0．179，P〈0．05）、吸氧时间〉5d（OR=5．474，P〈0．001）是ROP的危险因素。结论ROP的发生与多因素有关，出生体重越小、胎龄越小、氧疗时间越长ROP的危险性越大，防治ROP的关键在于早期进行眼底筛查和及时对闽值病变进行治疗。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
