作者：朱远鹏; 周平; 邓华艳; 韩玉昆通气机机械肺炎诊断
摘要：目的 了解新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床特点.方法 回顾性分析我院新生儿重症监护病房2004年1月至2006年10月机械通气≥48 h的102例患儿临床资料.结果 并发VAP 53例,占51.9%,诊断时间平均在机械通气后90.3（±22.5）h,临床表现以胸片浸润阴影（100%）、呼吸道内出现脓性分泌物（88.7%）、肺部湿罗音（77.4%）及PCO2＞45 mm Hg（64.2%）为主.发热28例（52.8%）,白细胞增多12例（22.6%）,51例痰培养阳性（96.2%）,其中革兰阳性球菌占53.8%,革兰阴性杆菌占46.2%.肺炎克雷伯菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌是6种主要致病菌,耐药率高.放弃治疗及死亡12例,占22.6%.结论 VAP病原复杂、易变,应严格掌握抗生素的适应症,避免过多使用抗生素,防止耐药菌株的出现.
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