作者：王若燕; 张凌志; 王晓燕; 狄丽芬; 陈观奇lambda急性冠状动脉综合征左心室舒张功能减退主动脉瓣退行性变短阵房性心动过速短阵室性心动过速频发室性早搏肌酸激酶同工酶
摘要：患者男,74岁,因“反复胸闷胸痛、晕厥3年余,加重20d”入院.既往否认高血压病史,吸烟,每日20支,酒已戒.血压121/80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,心率54次/min,心界无扩大,心律齐,心音低钝,肝脾未触及,双下肢无水肿.心肌梗死指标：肌钙蛋白（ cTn Ⅰ）＜0.05 μg/L,肌红蛋白（ Myo）86.9 μg/L,肌酸激酶同工酶（CK-MB） 1.2 μg/L;生化常规：K＋ 4.02 mmol/L,Na＋ 144 mmol/L,Cl- 90.8 mmol/L;超声心动图：左心室舒张功能减退,二尖瓣轻度反流,主动脉瓣退行性变;24 h动态心电图：（1）窦性心动过缓伴心律不齐;（2）窦性停搏（最长PP间期达5.1s,＞2.0 s共约30次）;（3）频发多源房性早搏伴短阵房性心动过速;（4）频发室性早搏伴短阵室性心动过速（24 h共约25次）;（5）间歇性Lambda（λ）波（图1～3）;冠状动脉造影示：左主干开口90％狭窄,余未见异常.冠状动脉支架植入术后好转出院,拒绝植入心律转复除颤器（ICD）.
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