作者：李世倍; 王祖禄; 梁延春; 梁明; 韩雅玲; ...室性心律失常室性心动过速室性早搏乳头肌射频导管消融
摘要：目的报道特发性左心室乳头肌起源室性心律失常（VA）的电生理特点及射频导管消融结果。方法连续8例接受射频消融治疗、术中经电生理检查及心室造影证实起源于左／右心室乳头肌的VA患者，包括室性心动过速（VT）6例、频发室性早搏（PVCs）2例，男7例，女1例，年龄4～66岁，均无器质性心脏病。结果8例患者中，6例VA起源于左心室后组乳头肌，余2例分别起源于左心室前组乳头肌和右心室间隔部乳头肌。与特发性左心室分支性VT相比，左心室乳头肌起源VA的QRS时限较宽，VT或PVCs时可有QRS波改变。所有8例患者消融均较困难，4例应用普通头端4mm射频导管消融后复发，其中3例在第2次或第3次应用盐水灌注导管消融成功，1例4岁患者再次应用普通4mm导管消融成功；4例首次消融即应用盐水灌注导管，即刻消融成功，随访中1例复发。所有患者均未出现严重并发症。结论特发性心室乳头肌起源VA并非少见，其体表心电图具有一定特征，消融多较困难，复发率较高，应用盐水灌注导管可能有助于提高消融成功率。
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