作者：张玲; 宋建国; 李莉; 孙娟; 杨斌; 陈继红...维拉帕米多器官功能衰竭动作电位时限早期后除极
摘要：目的探讨维拉帕米逆转72h多器官功能衰竭（MODS）犬的心肌细胞电生理改变作用机制。方法12只比格犬，平均体重（8．67±0．75）k，分成对照组（n=6）和MODS组（n=6）。酶解法分离72hMODS模型犬心室肌细胞，用膜片钳技术测定早期后除极（EAD），动作电位时限（APD）和L型钙电流（ICa-L），观察维拉帕米灌流前后EAD，APD和ICa-L的变化。结果MODS组的6只犬均出现窦性心律失常（窦性心动过速和窦性心律不齐）（100％；6of6，n=6），其中4只犬出现室性早搏（66％；4of6，n=6）。MODS组心室肌细胞出现显著的APD延长、ICa-L降低和易于诱发EAD等电生理改变。维拉帕米（100μmol／L）灌流后，显著降低钙电流，缩短延长的APD和消除EAD的诱发（100％；6of6，n=6），维拉帕米洗脱后，EAD可再次诱发（66％；4of6，n=6）。结论72hMODS心室肌细胞的APD显著延长、ICa-L降低和易于诱发EAD，维拉帕米可以降低钙电流、缩短MODS心室肌延长的APD和降低EAD的诱发率，提示维拉帕米在防治MODS犬早期心律失常的发生上可能有独到作用。
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