作者：邓成钢; 苏晞; 张劲林; 韩宏伟; 李振; 蒋...右心耳房性心动过速心内电生理射频消融
摘要：目的探讨起源于右心耳局灶性房性心动过速（RAAT）心电图、电生理特点及射频消融。方法138例经射频消融治疗的局灶性房性心动过速（房速）中有7例（5．0％）起源于右心耳，通过10极冠状静脉窦（CS）电极导管、高位右心房（HRA）电极导管、希氏束（HBE）电极导管和消融导管（ABL）记录其电生理检查结果、靶点位置，并记录和观察体表心电图房性P波形态（正向、负向、低平和双向）。结果7例RAAT患者平均年龄为（41．1±19．6）岁，病史（5．4±4．0）年，其中男性4例，女性3例。房速持续性4例，阵发性2例，通过心房程序刺激诱发1例。体表心电图房性P波形态特征：所有患者V，导联P波负向，绝大多数下壁导联P波正向或双向，胸前导联P波由负向逐渐变为正向。心内电生理检查提示房速时HRA处A波最早，有效消融靶点较体表心电图P波提前（38．4±12．6）ms。6例患者消融成功，其中4例使用盐水灌注消融导管，随访3～12个月无房速复发，未见并发症发生。结论RAAT相对少见（5．0％），有特殊的心电图和心内电生理表现，盐水灌注消融导管能提高消融成功率，远期效果好。
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