作者：许静; 卢凤民; 付乃宽; 吴冬燕; 曹月娟; ...心脏再同步治疗心力衰竭无反应
摘要：目的通过对本院植入的20例三腔起搏器患者进行随访观察，分析心脏再同步治疗（CRT）的临床疗效及对CRT无反应的原因。方法研究接受CRT治疗的20例患者，观察术后的临床有效率和超声心动图有效率，总结此期间的心脏不良事件。结果植入术后临床症状改善12例，临床有效率60％；超声心动图有效者11例（55％），平均左心室射血分数提高0．10。有3例死亡（15％）；1例左心室电极导线脱位，经复位后起搏良好；1例左心室电极起搏阈值升高，被迫关闭起搏器；临床无反应者4例。缺血性心肌病合并前壁心肌梗死或慢性肾功能不良的患者CRT效果欠佳；宽QRS心力衰竭患者对CRT反应优于窄QRS患者。心房颤动伴缓慢心室率患者CRT同样有效。结论CRT能改善心力衰竭患者的左心室收缩功能和左心室重构，减少二尖瓣反流。对CRT的反应与入选患者的基础心脏病和QRS波的宽度有关。
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