作者：易甫; 刘兵; 沈敏; 李伟杰; 张军; 刘丽文...双腔起搏器三腔起搏器经皮冠状动脉成形术左心室射血分数左心室舒张末内径病态窦房结综合征心脏再同步治疗缺血性心肌病
摘要：患者男性，66岁，8年前因二度Ⅱ型房室阻滞植入双腔起搏器，现电池耗竭入院。曾因缺血性心肌病行经皮冠状动脉成形术。入院后心电图示房室双腔起搏节律，QRS时限206ms。超声心动图示，起搏器植入术后，右心房、右心室可见起搏器导线强回声，室间隔及左心室室壁搏幅普遍减低；左心室射血分数（LVEF）为0．26，左心室舒张末内径（LVEDD）77mm，EA峰融合。诊断为病态窦房结综合征、双腔起搏器植入术后起搏器电池耗竭；缺血性心脏病经皮冠状动脉成形术后心功能Ⅲ级（NYHA分级）。入院后，考虑患者心功能下降且有双腔起搏依赖，拟更换三腔起搏器（心脏再同步治疗起搏器，CRT）。
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