作者：廖洪涛; 杨平珍; 詹贤章; 薛玉梅; 鲁明军...心房颤动肺静脉射频导管消融生活质量
摘要：目的通过观察患者生活质量变化来探讨环肺静脉消融术治疗阵发性心房颤动（房颤）对生活质量的影响。方法阵发性房颤患者接受经导管环肺静脉消融术，于消融术前和术后6个月，应用超声心动图测量患者左心房内径（LAd）和舒张晚期跨二尖瓣血流峰速（A峰）；用SF-36量表及症状列表评估患者生活质量和症状严重程度。结果2004年1月至2007年1月共有130例阵发性房颤患者接受环肺静脉消融术治疗。平均随访1．8（1～4）年，110例（84．6％）无房性心律失常发作，其中101例未服用抗心律失常药物。消融术后6个月，LAd由术前（38．6±3．3）mm缩小为（33．7±2．6）mm（P〈0．05），A峰由术前（0．68±0．15）m／s升高至（0．76±0．19）m／s（P〈0．05）。患者射频消融术后6个月的生活质量与术前比较，SF-36量表的8个维度中，躯体功能、躯体角色、社会功能、情感角色、活力有明显提高（P〈0．05），而肌体疼痛、心理健康、总的健康状况方面的变化差异无统计学意义（P〉0．05）。消融术后心悸、心动过速、活动受限症状减轻（P〈0．05），而呼吸困难、胸痛、头晕无明显变化（P〉0．05）。从治疗结果分析，治愈组和总体改变一致，复发组虽然心悸和心动过速症状减轻（P〈0．05），但生活质量的8个维度均没有变化。结论阵发性房颤患者接受环肺静脉消融术治疗后生活质量提高，同时伴左心房缩小和功能改善，其生活质量提高得益于房颤的治疗。
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