作者：王冬梅; 韩雅玲; 臧红云; 于海波; 王守力...冠心病室性心律失常植入型心律转复除颤器长期预后
摘要：目的观察冠心病伴恶性室性心律失常患者植入心律转复除颤器（ICD）治疗后的长期预后。方法23例冠心病患者，其中男性18例，女性15例，年龄（71．56±10．38）岁。心功能不良16例。22例行血运重建术（经皮冠状动脉介入术20例，冠状动脉搭桥术2例）。术后发生晕厥9例，持续性室性心动过速（VT）发作22例，心室颤动（VF）发作5例。植入单腔ICD（VVI）15例，双腔ICD（DDDR）1例，三腔ICD（CRT-D）7例。随访时间平均为（33，37±25，39）个月。结果（1）死亡2例，因急性心肌梗死和急性左心衰竭死亡各1例。（2）4例患者术后再次住院。原因：1例为心功能不良，3例为ICD多次放电住院。（3）13例（56.5％）发牛持续性VT或VF事件。持续性VT发作434次，386次（98．6％）经抗心动过速起搏（ATP）治疗成功。FVT发作25次，ATP治疗FVT总的成功率为84.0％。（4）ICD电风暴3例。（5）ICD误识别及误治疗2例。结论冠心病伴恶性室性心律失常患者血运重建后用ICD治疗，可防止由于心肌的慢性的瘢痕产生室性心律失常而导致猝死的风险。
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