作者:沈法荣; 王志军冠状动脉介入技术心脏再同步治疗冠状动脉腔内成形术双导丝技术血管腔内成形术冠状静脉窦指引导管心脏静脉
摘要:心脏再同步治疗(CRT)植入技术是集起搏、电生理及冠状动脉介入技术的复杂操作过程。随着植入器材的进展(包括导线、导丝和指引导管),有经验的术者成功率已达90%以上,但其中约20%的病例需应用特殊的技术。尤其是针对冠状静脉窦口畸形、存在瓣膜、心脏静脉扭曲和/或靶静脉成角及有狭窄等,这些解剖异常发生率为20%-25%,此时更需在术中应用诸多的冠状动脉介入技术。CRT中常用的冠状动脉介入技术包括,冠状静脉窦及心脏静脉造影,指引导管的深置术,微导管技术或诊断性导管的应用,经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)导丝的应用,双导丝技术,锚技术,心脏静脉血管腔内成形术,心脏静脉支架术等。分别介绍如下。
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