作者：凌峰; 许轶洲; 王振东; 王蓓; 于忠对症支持治疗室性心动过速马凡综合征心室颤动心力衰竭植入术心房起搏阈值主动脉瓣置换术
摘要：患者男性，69岁，半年前因“咳嗽、咯痰伴发热4d”入院。14年前因马凡综合征行升主动脉及主动脉瓣置换术。有高血压病病史10年，5年前有脑梗死病史。近1年来心力衰竭症状反复发作。此次因肺部感染，心力衰竭加重伴心房颤动（房颤）入院。入院当晚突发心室颤动（室颤），立即给予电除颤及相应措施约半小时心跳呼吸恢复。2d后意识恢复，9d后再次突发意识丧失，心电监护显示为室性心动过速（室速），心室率2087次／min，十几秒自行恢复为房颤心律。入院胸部x线检查示右下肺感染，胸腔积液；超声心动图示左心扩大，左心室功能不良，二尖瓣中度反流。患者经短暂对症支持治疗后行InSyncSentry^TM7298型CRT—D植入术。植入过程中因房颤未测右心房起搏阈值，其余起搏、感知、阻抗参数均满意。未行除颤阈值测试（DFT）。设置室速诊断标准为150次／min，治疗模式为抗心动过速起搏（ATP），室颤诊断标准为188次／min，治疗模式为除颤。
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