作者：蔡衡; 杨延宗; 高连君; 张树龙; 林治湖; ...肺静脉电隔离持续性心房颤动射频导管消融
摘要：目的 对肺静脉电隔离治疗持续性心房颤动（房颤）的方法学及效果进行评价。方法 14例持续性房颤患者，房颤病史6个月-20年，房颤持续时间1周-4个月，左心房直径37—47mm平均（40．8±26．0）mm，左心室射血分数0．26—0．68平均0．55±0．11。术前抗凝治疗2—3周。术中常规放置冠状静脉窦导管及右心室起搏导管。房间隔穿刺成功后送入肺静脉环状标测电极导管（Lasso电极导管）及盐水灌注消融导管，预设功率30W，温度50％，于肺静脉口依次对4根肺静脉进行隔离。电复律恢复窦性心律后，再将Lasso电极导管依次送入各肺静脉口部标测，在残存肺静脉电位（PVP）的部位继续消融至心房与肺静脉完全电隔离。结果 共对54根肺静脉进行电隔离，左上肺静脉14根，左下肺静脉13根，右上肺静脉14根，右下肺静脉13根，电隔离成功后PVP均完全消失，即刻成功率100％，平均放电时间（2972±843）s。1例出现心脏压塞。随访12-18个月，无房颤复发5例（36％）；症状明显减轻、房颤发作频率及持续时间明显减少4例（28％）；症状无改善，房颤仍持续发作5例（36％），总有效率64％。结论 肺静脉电隔离对持续性房颤治疗有效，其方法学可行但存在一定局限性。
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