作者：王冬梅; 韩雅玲; 臧红云; 荆全民; 王祖禄...心脏再同步治疗手术并发症病死率慢性心力衰竭
摘要：目的 分析心脏再同步治疗（CRT）术中、术后并发症及病死率.方法 心力衰竭患者45例,男性37例,女性8例,年龄平均（61.08±11.16）岁,其中扩张性心肌病（DCM）30例,高血压性心脏病（HHD）5例,缺血性心肌病（CHD）10例,心功能Ⅲ级（NYHA分级）21例、Ⅳ级24例.均成功植入双心室起搏系统,平均随访（21.88±15.81）个月.结果 （1）并发症：左心室电极导线脱位2例（4.4%）,膈肌跳动3例（6.7%）,心脏静脉穿孔1例（2.2%）,术中急性左心衰竭1例（2.2%）;（2）病死率：45例患者共死亡11例（24.5%）,其中3例为非心源性死亡（占总病死率的27%）,8例为心源性死亡（占总病死率的73%）.在心源性死亡中,5例心脏性猝死（占心源性死亡的62.5%）.2例为急性心肌梗死后死亡（占心源性死亡的25.0%）,死亡前未发生恶性室性心律失常.1例因心力衰竭恶化死亡（占心源性死亡的12.5%）.结论 CRT植入术有一定的风险,主要是左心室电极导线的植入过程,需细心观察,仔细操作,才能把并发症降低到最低限度.CRT治疗能降低心力衰竭导致的病死率,但并不降低严重室性心律失常所致的猝死,为预防猝死应选用双心室起搏＋植入型心律转复除颤器（CRT-D）治疗效果更佳.
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